Estudio descriptivo de los pacientes atendidos en una Unidad de Tabaquismo / No disponible

Objetivo: Conocer las características de los pacientes atendidos en nuestra Unidad de tabaquismo así como los resultados obtenidos en términos de abstinencia. Pacientes y métodos: Se revisan los datos recogidos de los pacientes atendidos durante 7 años en nuestra consulta, y realizamos un estudio descriptivo. Se analizan los datos antropométricos, los relativos al consumo de tabaco, el tratamiento prescrito y la abstinencia en las distintas visitas de seguimiento hasta el año de seguimiento. Análisis estadístico con SPSS 15.0. Resultados: De los 518 pacientes revisados atendidos en nuestra Unidad hay un predominio de mujeres (56,4%), con una edad media de 47,11 años, y un consumo tabáquico de 26,6 cigarrillos al día. El tratamiento pautado con más frecuencia ha sido la terapia sustitutiva con nicotina (TSN). La abstinencia a los 6 meses de seguimiento obtenida fue del 63,8%, y al año del 55,8%. Conclusiones: Atendemos a una población de mediana edad con un consumo de tabaco elevado. El tratamiento farmacológico prescrito con mayor frecuencia es la TSN, logrando la abstinencia a los 6 meses más de la mitad de los pacientes atendidos

Purpose: To know the data of patients attending our Smoking Cessation Unit and their abstinence rate. Patients and methods: Review of the data collected along 7 years and descriptive analysis. We studied anthropometric data, smoking habits, treatment prescribed for smoking cessation and abstinence in each visit until one year of follow-up. Statistical analysis with SPSS 15.0. Results: 518 patients studied, 56.4% females, mean age 47.11 years old, smoked 26.6 cigarettes per day. The pharmacological treatment more frequently prescribed was nicotine replacement therapy (NRT). Six-month abstinence was 63.8% and at one year 55.8%. Conclusions: Our patients are middle-aged and have a high rate of smoking consumption. NRT is the treatment more frequently used, with abstinence in more than half of the patients

Impact of COPD severity on physical disability and daily living activities: EDIP-EPOC I and EDIP-EPOC II studies.

AIMS: The severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated to patients' health-related quality of life (HRQL). Physical impairment increasingly affects daily activities creating economic, social and personal burden for patients and their families. This burden should be considered in the management of COPD patients; therefore, we intended to assess the impact of the disease severity on physical disability and daily activities. METHODS: Two epidemiological observational cross-sectional descriptive studies were carried out in 1596 patients with moderate COPD and 2012 patients with severe or very severe COPD in the routine clinical practice. Demographic and basic clinical-epidemiological data were collected and patients completed questionnaires to assess their physical disability because of COPD [Medical Research Council (MRC)], COPD repercussion on daily activities [London Chest Activity of Daily Living (LCADL)], job, economy and family habits and their health status [EQ-5D visual analogue scale (VAS)]. RESULTS: In all, 37% of severe/very severe COPD patients and 10% of moderate (p < 0.0001) had MRC grades 4 and 5. Mean global LCADL was significantly higher in severe/very severe than in moderate patients [29.6 (CI 95%: 28.91-30.25) vs. 21.4 (CI 95%: 20.8-21.9); p < 0.0001]. COPD job impact and economic and family habits repercussions were significantly higher and health status significantly worse in severe/very severe cases than in patients with moderate COPD. CONCLUSIONS: COPD severity is highly associated with physical disability by MRC grading, with functionality on daily activities and with impairment of other social and clinical activities. Moderate COPD patients show already a significant degree of impairment in all these parameters.

Seguridad pulmonar de la insulina inhalada / Pulmonary safety of inhaled insulin

El buen control de la glucemia es fundamental para reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus a largo plazo. Recientemente, se ha desarrollado una insulina de acción rápida de formulación en polvo seco que puede administrarse mediante un dispositivo de inhalación pulmonar. Esta novedosa alternativa a la vía tradicional de administración de la insulina anuncia un cambio importante en el tratamiento de la diabetes mellitus. La insulina humana inhalada ha sido aprobada por la Agencia Europea del Medicamento para el control de la glucemia tras demostrar su eficacia y seguridad en pacientes diabéticos tipo 1 y 2. Los efectos adversos pulmonares, fundamentalmente la tos, así como el impacto en la función pulmonar demostrado en los ensayos clínicos realizados, justifican el estudio exhaustivo del perfil de seguridad pulmonar de la nueva formulación que se administra por vía inhalada. Se desconocen, en la actualidad, los mecanismos por los que se producen estos efectos mínimos, que no se incrementan con el tiempo y que desaparecen tras la suspensión del tratamiento. Los resultados de futuros estudios tendrán que dar respuestas a esta cuestión, así como a la eficacia y la seguridad de este medicamento en pacientes con enfermedades pulmonares concomitantes. En este artículo se lleva a cabo una revisión sobre los datos que en la actualidad avalan el perfil de seguridad pulmonar de esta nueva modalidad terapéutica (AU)

Tight glycemic control is important to decrease the risk of the complications associated with diabetes in the long term. Recently, a novel, rapid-acting, dry-powder insulin formulation has been developed that is administered through an aerosol delivery system. This novel alternative to the traditional route of administration of insulin heralds an important change in the treatment of diabetes mellitus. Inhaled human insulin has been approved by the European Medicines Agency for glycemic control because of its efficacy and safety in patients with type 1 and type 2 diabetes. Because of the pulmonary adverse events demonstrated in clinical trials, especially cough and the impact on pulmonary function, exhaustive study of pulmonary safety for the novel inhaled formulation is warranted. The adverse effects are non-progressive and decrease after treatment discontinuation but the mechanisms through which they are produced are presently unknown. The results of future studies should answer these questions and determine the efficacy and safety of this treatment in patients with other lung diseases. This chapter provides a review of current data that support the pulmonary safety of this novel treatment (AU)

Adenoma hepático en relación con la toma de anticonceptivos orales / Hepatic adenoma related to taking oral contraceptives

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